Аудиологический скрининг новорожденных – что это такое

Аудиологический скрининг – процедура, которая призвана выявить нарушения слуха у новорождённый.

Благодаря данному обследованию возможно предотвратить развитие болезней слуха у детей и исключить ряд проблем, которые связаны с развитием ребенка.

Ход обследования и условия проведения

Ребенка обследуют с помощью прибора аудиометра. Выявление заболеваний уха с помощью этой технологии быстрое и безболезненное.

Аппарат работает на основе принципа отоакустической эмиссии – способности волосковых клеток внутреннего уха создавать колебания в ответ на поступление звуковой волны.

С помощью специального зонда во внутреннее ухо подаются звуковые импульсы, а чувствительный микрофон через несколько сотых долей секунды начинает фиксировать ответные импульсы, поступающие из уха ребенка.

Кроме того, прибор фиксирует и показатели спонтанной отоакустической эмиссии. Это явление спонтанного появления колебаний, созданных внутренним ухом.

Количественные и качественные характеристики импульсов, созданных ухом ребенка, позволяют судить о том, страдает ли новорождённый какими-либо патологиями слуха.

Обследование проводится на третий или четвертый день жизни ребенка. Это обусловлено тем, что к моменту проведения процедуры у новорождённый должна сформироваться отоакустическая эмиссия

Удобнее всего исследовать слух ребенка когда он спит. Для того, чтобы аудиометр работал корректно, необходимо, чтобы ребенок был спокоен, неподвижен и сыт.

Анализ результатов

Прибор показывает прошло ли ухо ребенка аудиоскрининг. Существует лишь 1 % случаев, когда устройство не может выявить тугоухость – это случаи, связанные с заболеваниями слухового нерва или мозгового центра, который отвечает за слух.

Соответственно, в случае, не если результаты теста отрицательны, говорят о наличии проблем со слухом. Однако, возможен и ложно отрицательный результат.

С 2008 года в роддомах России проводится обязательный аудиологический скрининг новорождённый. В случае, если по каким-то причинам, в роддоме сделать процедуру не удалось, ребенка направляют на обследование в поликлинику по прописке в 1 месяц.

Даже в том случае, если тест дал отрицательный результат во второй раз, это не значит, что ребенок не слышит. Возможно, ошибка произошла дважды. Но после 2 отрицательных результатов ребенка обязательно направляют на обследование к специалисту.

Особенности аудиологического скрининга недоношенных детей

Для недоношенных детей аудио скрининг проводится позже, так как их внутреннее ухо не успевает выработать способность создавать импульсы, которые могут быть зафиксированы аудиометром.

Так, детям, рожденным до 32 недели беременности, эту процедуру проводят на 2-6 неделю жизни, а тем, кто родился на 33-37 неделях – проводят на первой или второй неделе после родов.

Повторное обследование слуха таким детям делают  в то же время, что и всем остальным.

Группы риска

Существует 2 группы детей, которым требуется обследование сурдолога:

• Дети, родители которых страдают тугоухостью или другими заболевания слуха. Для них есть риск наследственного приобретения заболевания.
• Новорождённый, которые подвергались внутриутробному медикаментозному лечению, или подвергшиеся воздействию медицинских препаратов по другим причинам.

Дополнительные обследования

К числу дополнительных обследований, которые проводятся в случае, когда ребенок дважды показал отрицательный результат на аудиометре, относятся:

• Обследование отоларингологом. Врач проверяет состояние наружных органов слуха( исследует барабанную перепонку и наружный слуховой проход)
• Метод игровой тональной аудиометрии. Показывает уровень слышимости ребенка в зависимости от степени важности объекта, издающего звук.
• Сурдопедагогическое обследование. Призвано выявить состояние слуха ребенка по реакциям на голоса и звуки разной частоты.  
• Анализ на ген коннексин. Данный ген вызывает детскую тугоухость. Его обнаружение позволит своевременно ребенку медецинскую помощь.
• КСВП. Обследование мозга на предмет реагирования на звук.
• Тимпанометрия. Обследование на предмет подвижности барабанной перепонки ребенка и на различные характеристики мышечной системы уха.

Введение обязательного аудиологического скрининга стало важным шагом для российской медицины.

Своевременное обследование у специалистов позволяет оградить новорождённый от проблем со слухом на всю оставшуюся жизнь. Важно серьезно отнестись к рекомендациям специалистов и в точности их выполнять. Только так можно быть уверенным в здоровье ребенка.